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杭州某药店潜伏玄机 骗保串购被警方抓隐行(图

发布时间:2019-07-09    点击数:    

  不外,药店工做人员的一句话让赵先生雷了一下:“票据上给你写此外药吧,价钱仍是一样的,我们的账做不服了,帮个忙。”

  来岁1月1日起头,杭州医保有严沉调整,将实施新《杭州市根基医疗保障法子》和新《从城区实施细则》。

  就如许,记者一分现金没付,刷了个医保卡,就带着一瓶洗手液回来了。而医保费用结算清单上却写着“伤风疏风颗粒”、“开塞露”等药品名称,价钱刚好40元。

  工做人员一见有人进来,赶紧招待:“买点什么?”记者正预备回覆,又进来一名妇女买伤风药,她们就招待这单生意去了。

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  对此,李密斯一曲没有理会,不外正在买药的时候,她撞见有其它顾客间接用医保卡刷走了保健品,有深海鱼油,也有维生素,还有参类的保健品。有的保健品比力贵,药店还分几回帮人家付款。“一次只能刷200多块钱。”工做人员如许注释。

  大师都晓得,正在一般环境下,杨密斯所采办的阿胶和十全大补都算是保健品,无法利用医保。但颐生堂通过正在消费列表中枚举了六味地黄丸等数种入医保的药品,硬是凑齐保健品的消费金额,然后刷卡采办。

  正在这家店有不异履历的,不止赵先生。李密斯也是附近小区的住户,有一次去买止咳糖浆,被工做人员拉住逛说买保健品。“你积年账户余额只剩1000块钱不到了,能够1元钱抵5元用,很划算的。看看有没有什么保健品要买的,趁这个时间放松买。”

  3、调整职工医保住院医疗费分区间领取的法子,将职工医保的住院医疗费由三段式结算调整为二段式结算,即起付尺度至4万元,4万元至24万元两段。并且,从起付尺度至4万元段的医疗费基金领取比例做了恰当提高。

  其时,赵先生就感觉这家店有点不靠谱,不外也没去深究。一看结算清单,标的满是伤风药,什么伤风疏风颗粒等,还有开塞露2支。

  而对于药店停业员“1元抵5元”的说法,朱国栋注释,正在一个结算年度内,先由小我账户昔时资金领取,小我账户昔时资金不脚领取的,退职人员需本人承担1000元。1000元之后,正在二级医疗机构(该药店属于二级医疗机构)发生的费用,统筹基金承担80%,自付20%。“这该当就是他们说的‘1元抵5元’,其适用的都是本人的钱。”

  这家叫颐生堂的药店就开正在滨盛上,地处火炬大道口公交坐附近,赵先生偶尔会来这里买点伤风药什么的。可能是药店工做人员看赵先生脸熟,经常保举他买保健品,并暗示能够刷医保卡。

  今天,家住杭州滨江区国信嘉园的赵先生去滨盛上的一家药店买药,发觉药店除了卖药外,还卖洗发水、洗手液、洗澡露等糊口用品,并且都可用医保卡领取。

  按照相关,违反这项的,骗取根基医疗保障基金收入的,由社会安全行政部分责令退回骗取的根基医疗保障基金收入,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款;根基医疗安全经办机构该当取其解除根基医疗安全办事和谈,社会安全行政部分该当依法打消其定点医疗机构、定点零售药店资历。

  “我实的是用来治病的,我有腰痛和腿痛,曾经良多年了。前段时间听伴侣说,这家药店买一种药对我这个病很无效,就过来尝尝。”开初,中年妇女还迷糊其辞。不外,当工做人员拿出材料做取证时,中年妇女这才认识到问题的严沉性。

  记者后来领会到,这张账单上有药店的买卖记实,记实着刷了几多医保的钱,欠了几多,还要再刷几多等等内容。

  杭州市医疗安全办理办事局的工做人员告诉记者,取证是一件相当繁琐的工作,她们要清点每一样药品,曲到今天下战书5点多,她们才清点了10多种药。只要清理竣事后,才会按照相关对该药店进行惩罚。(本报记者 何丽娜/文 林云龙/摄)

  “有一次,我妻子皮肤过敏,叫我去药店帮她买支药膏。”赵先生说,他也不晓得什么药膏好用,就各买了一支,一共70多块钱。

  这家店的门面并不大,店名叫“颐生堂药房”。走进去,左手边是柜台,接近门口的柜台上摆满了各类保健品,有人参、药酒,还有维生素、鱼肝油之类的。

  “要么我给你多刷掉点卡里的钱,然后打欠条给你,到时候你需要什么就间接到店里来拿,行不可?我们这里很多多少不克不及进医保的保健品都能间接给你刷医保卡,多划算呀!”

  对于现场用医保卡串购保健品的行为,杭州市医疗安全办理办事局稽察处副处长朱国栋说,这违反了《杭州市根基医疗保障违规行为处置法子》中的第七条(七)项的相关:定点医疗机构、定点零售药店不得将糊口用品、保健滋补品等非药类物品充任根基医疗保障费用结算范畴内的药品、医疗器械、医用材料或者诊疗项目,骗取根基医疗保障基金收入。

  定点医疗机构、定点零售药店涉嫌违反本法子第七条的,正在查询拜访、处置期间,根基医疗安全经办机构能够暂停领取医疗费用。

  “国度并没严禁医点药店发卖糊口用品的相关法令律例。可是,做为医点药店,该当盲目规避顾客乱花医保卡之嫌。”朱国栋说,医保经费是保障参保人员医疗费用的专项资金,若是用来买糊口用品或者保健品,是一种骗取医保基金的违法行为,会导致医保基金的流失,也损害了所有参保人员的好处。

  正在接下来的查抄过程中,药房里一位长相彪悍的男伙计,俄然神色一变,从工做人员手中抢过一张账单,冲进了茅厕,试图。

  就正在前段时间,赵先生又发觉,药店里除了能用医保卡刷保健品外,竟然还能买洗发水、洗澡露、洗手液等。“这不成超市了吗?太了。”赵先生看到有人用医保卡刷走一瓶洗澡露后,忿忿不服地给本报打来德律风:“医保卡里的钱是拯救钱,如许乱刷对所有参保的人来说,都是不公允的。”

  付完钱,停业员就起头了各类逛说:“你积年余额现正在能够1元抵5元用,很划算。若是过了12月31日就没这个优惠了,要不要看看其他保健品?岁尾送礼也能够用。”

  记者察看了一下,整间药店左手边是一整排药柜,两头有2个像超市货架一样的架子,此中一个货架上摆满了资生堂的洗澡露、隆力奇的洗发水和洗手液等日用品。

  记者拿了一盒创可贴,又拿了一瓶隆力奇蛇胆芦荟洗手液,收银处。停业员瞟了一眼后,指了指洗手液,轻声说:“这个不克不及刷医保的,此次就给你带一下吧。”说着从柜台里拿出一本,打开一条缝,边瞄边翻。当记者把头凑过去的时候,她快速地把簿本合上了。

  停业员又拿出计较器,打出“40”,“洗手液算你这个数。”看记者显露迷惑的脸色,她顿时又噼里啪啦地正在计较器上打出“9.2”,“其实你只需用积年余额的9.2元就能够了。”

  据杨密斯交接,她曾经不是第一次来帮衬这家药店了。她家住黄龙洞附近,来这里要挤一个多小时的公交车。第一次帮衬除了几样正轨药品外,还采办了一盒阿胶,大致400多元。此次是第二次来,总金额600多元。

  其时,一位身穿咖色大衣的中年妇女正正在选购药品,她先是正在自选的药架上选了两盒妇科令媛片和一盒镇痛贴膏,然后走到柜台前,跟伙计沟通一番后,又要了两盒阿胶和十全大补。